Casus 5: John's verstoorde slaap
John is een 50-jarige gepensioneerde ingenieur die onlangs een praktijk voor fitness coaching was begonnen. Zijn problemen met overgewicht en aanverwante gezondheidsproblemen hadden hem gemotiveerd om fitnesscoach te worden.
Na een streng dieet en strikt trainings-regime verloor John meer dan 20 kilo en kreeg hij meer vertrouwen in zichzelf. Hij is gepassioneerd om anderen te helpen hun fitnessdoelen te bereiken.
John heeft de laatste tijd echter veel stress: zijn dochter is aan het scheiden en zijn vrouw kampt met gezondheidsproblemen . (Juist op het moment dat zijn coachingsbedrijf begint te bloeien).
Ondanks de vooruitgang merkte John dat hij weer dikker werd rond zijn middel. In een poging om de gewichtstoename aan te pakken startte hij in zijn coaching met een aantal nieuwe strategieën voor gewichtsverlies, waaronder high-intensity interval training. Hij voelde zich hierbij zelfbewust in zijn nieuwe rol als coach.
John kwam bij mij omdat hij nu moeite heeft gekregen om goed te slapen.
​
Klik hier voor een andere case study.
Wat heb ik gedaan?
Als eerste moest ik de onderliggende oorzaken van John's slaapproblemen onderzoeken en mogelijke levensstijlfactoren aanpakken die de slaapkwaliteit kunnen beïnvloeden.
​
Stap 1: Beoordeel
Ik nam de Functional Medicine Sleep Questionnaire af om zo meer informatie te krijgen over de specifieke kenmerken van zijn verstoorde slaap.
Analyse van de stressoren
Door de bijkomende stressfactoren in Johns leven, zoals problemen met zijn kinderen, financiële problemen, de start van een nieuw bedrijf en zijn leeftijd, ontstond er extra druk op de werking van de belangrijkste stresshormonen die de slaap kunnen beïnvloeden. Deze hormonen zijn cortisol, DHEA, en het vecht-of-vlucht duo: epinefrine en noradrenaline.
Hoewel intermittent fasting onder ideale omstandigheden acceptabel zou zijn, is het in de huidige situatie van John misschien niet gunstig. De reden hiervoor is dat dit in een reeds stressvolle omgeving een stijging van de cortisolspiegel zou kunnen veroorzaken. Verhoogde cortisolniveaus op bepaalde momenten van de dag, zoals tijdens de middagdip , kunnen zeer gunstig zijn omdat ze ons alert en vol energie houden.
Maar midden in de nacht, wanneer John om 2 uur 's nachts wakker wordt, is deze toename van cortisol zowel de oorzaak van zijn ontwaken als de stimulans die hem wakker houdt.
Er zijn een paar belangrijke factoren die het cortisolgehalte kunnen verhogen, en één daarvan is fel licht. Daarom moeten we 's nachts de blootstelling licht zo veel mogelijk vermijden. Dit is een belangrijk stuk van de puzzel. Hierdoor kunnen we beter in ons in een sympathische versus parasympathische toestand geraken wanneer we zouden moeten rusten.
​
Stap 2: aanbevelen
Voordat hij een labtest deed, gaf ik hem, op basis van de analyse van zijn situatie, de volgende aanbevelingen.
-
Ik raadde John aan zijn wekker af te dekken met een handdoek of washandje om zo verstoring van de productie van het neurohormoon van zijn vrouw te voorkomen, terwijl hij toch de wekker waarmee hij zo graag wakker wordt, hoort gaan.
-
Ik adviseerde hem om, als John 's nachts wakker wordt om naar het toilet te gaan, zonder het licht aan te doen naar het toilet te lopen. Blootstelling aan fel licht kan het cortisolniveau verhogen en de slaap kan verstoren.
-
Ik adviseerde hem om geleidelijk aan een uur eerder naar bed te gaan. Hij kreeg ook het advies om elke dag dezelfde bedtijd en wektijd aan te houden.
-
Hoewel ik zie dat John momenteel een magnesiumsupplement neemt dat goed voor hem werkt, stel ik voor om ook andere kruiden en voedingsstoffen aan zijn supplementen protocol toe te voegen. Op grond van mijn beoordeling adviseer ik 3 druppels passiebloem-extract en liposomaal GABA ter bevordering van de ontspanning en als milde hormoon ondersteuning.
-
Ten slotte heb ik John geadviseerd om af te zien van intermittent fasting en in plaats daarvan een kleine hoeveelheid voedsel te nuttigen, vlak voor het slapen, om de bloedsuikerregeling en de bijnier balans gedurende de nacht te ondersteunen. Ik adviseerde een nachtelijke snack met pompoenzaadboter, kokosolie, cacaoboter, zeezout en stevia om hem zo tot de ochtend te voorzien van een duurzame bloedsuikerspiegel.
Stap 3: volgen
Ik heb, met behulp van mijn labpartners, John's serumtests bekeken, en ontdekte dat hij een consistente afname van leverenzymen had. Dit suggereerde dat zijn lever en eiwitvertering wat ondersteuning konden gebruiken. Om deze problemen aan te pakken, adviseerde ik hem een enzymcomplex en een P5P (B6)-supplement toe te voegen aan de supplementen die hij neemt voor voor het slapen gaan. Daarnaast adviseerde ik voor de maaltijd een glas gefermenteerde appelciderazijn vermengd met water.
Verder stelde ik voor dat John mijn Food-Mood-Poop-Blood Sugar Tracker ging gebruiken om zijn eetpatroon en algehele gezondheid in de gaten te houden. Dit hulpmiddel heeft hem geholpen de relatie te begrijpen tussen zijn voedselkeuzes, stemming, spijsvertering en bloedsuikerspiegel.
​
Resultaat:
John heeft mijn veranderingen in voeding en levensstijl gevolgd en zijn slaapkwaliteit is sterk verbeterd. Hij verloor gewicht, kreeg weer meer energie en kon beter omgaan met stress.
​